Különbség HMO és EPO között A különbség
Az HMO és az EPO mind egészségbiztosítási rendszerek. A HMO az Egészségügyi Karbantartási Szervezetet képviseli, az EPO a kizárólagos szolgáltatói szervezetet képviseli. Nos, számos technikai különbség van a HMO és az EPO között.
Különbségüket figyelembe véve a HMO-t biztosított terméknek lehet nevezni, ami azt jelenti, hogy a biztosító társaság viseli a követelés költségeit. Másrészt az EPO-t önbiztos terméknek lehet nevezni, ahol a munkáltató viseli a költségeket.
A rugalmasság tekintetében az Exkluzív Szolgáltató Szervezet rugalmasabb, mint az Egészségmegőrző Szervezet. Az Egészségügyi Karbantartási Szervezetek Biztosítása esetében az elsődleges gondozó orvoshoz kell fordulni. Ez az a PCP, aki kezeli az összes orvosi szolgáltatást és ajánlásokat nyújt. Ellenkezőleg, a kizárólagos szolgáltatói szervezet biztosításánál nincs szükség az elsődleges gondozó orvosra való átirányításra.
Az HMO azt is megköveteli, hogy a biztosított személy a szolgáltatók hálózatán belül maradjon. Ez ugyanaz az EPO biztosítással, ezért mindkét biztosítási rendszer esetében nincs hálózati fedezet.
Az HMO-tervnek általában hatalmas orvosi hálózata van, míg az EPO csak korlátozottan rendelkezik orvosokkal.
A díjak összehasonlításakor az EPO alacsonyabb prémiummal rendelkezik, mint a HMO. A HMO-t kapitált módon határozzák meg, míg az EPO a nyújtott szolgáltatásokon alapul. Lefedettségüket tekintve az EPO jobban megfelel a vidéki területeknek.
Az Egészségügyi Karbantartási Szervezetet a HMO törvények és rendelkezések szabályozzák. Az Munkavállalói Nyugdíjjövedelem Biztonsági Törvény szabályozza a kizárólagos szolgáltatói szervezetet.
Összefoglaló:
1. Az Exkluzív Szolgáltató szervezet rugalmasabb, mint az Egészséggondozó Szervezet.
2. Az Egészségügyi Karbantartási Szervezetek Biztosítása esetében az elsődleges gondozó orvoshoz kell fordulni. Az EPO-biztosításhoz nem szükséges az elsődleges gondozású orvostól érkező referral.
3. A HMO-t biztosított terméknek lehet nevezni, ami azt jelenti, hogy a biztosító társaság viseli a követelés költségeit. Az EPO-t önbiztos terméknek lehet nevezni, ahol a munkáltató köteles viselni a költségeket.
4. A díjak összehasonlításakor az EPO alacsonyabb prémiummal rendelkezik, mint a HMO.
5. Az Egészségügyi Karbantartási Szervezet terve általában hatalmas orvosi hálózattal rendelkezik, míg az Exkluzív Szolgáltató szervezet csak korlátozottan rendelkezik orvosokkal.
6. A HMO-tól eltérően az EPO jobban megfelel a vidéki területeknek.
