Különbség a konjugált és nem konjugált bilirubin között | Konjugált vagy nem konjugált bilirubin
A bilirubin egy négy forgó gyűrűből álló vegyület, amely egy nagyobb porfiringyűrűhöz kapcsolódik. Ez a
hemoglobin lebomlás eredménye. Nagyon hasonlít bizonyos növények és algák fitokrómához és phycobilinjéhez. Két izomer létezik. Természetesen előforduló forma ZZ-izomer. A bilirubin izomerizálja, ha fénynek van kitéve. Több vízben oldódó EZ-izomer keletkezik, amikor a ZZ-izomer könnyedén találkozik. Ez a fototerápia alapja az újszülötteknél . A vörösvértestek felszabadulnak a hemoglobinra, amikor a lépben halnak meg. A hemoglobin hembe és globinbe bomlik. Enzimek lebontják a globin láncot. A lép retikuloendoteliális sejtjei a hemét konjugált bilirubinokká alakítják. A nem konjugált bilirubin vízben oldhatatlan. Az albumin kötődik a konjugálatlan bilirubinhoz, és azt a máj -be továbbítja. A májban glükuronil-transzferáz-konjugátummal rendelkező bilirubin glükuronsavval rendelkező enzim. A konjugált bilirubin 95% -a belép az epebe. Epe esetén belép a vékonybélbe . A terminál ileum újra felszívja a konjugált bilirubint, és a portális keringés visszakerül a májba. Ez az úgynevezett bilirubin enterohepatikus keringése . A vastagbél belül maradt 5% a bélbaktériumok hatására az urobilinogénké változik. A gut az urobilinogént csakúgy, mint a konjugált bilirubin felszívja. 95% belép az enterohepatikus keringésbe. A másik 5% -ot továbbra is a stercobilin alkotja, amely barna színt ad a székletnek. A bélből újra felszívódó kis mennyiségű urobilinogén a vesére jut. További oxidáció esetén urobilin képződik, ami a sárga színt a vizeletbe adja. Normál esetben a teljes bilirubinszint kisebb, mint 2 mg / dl. A magasabb szintek feltételezhetik a betegség állapotát. -> 1 ->
Konjugált bilirubinA konjugált bilirubin tartalom emelkedik, ha a vörösvértestek túlzott lebomlása van. A bilirubin áramlása a reakciókaszkádon túlterheli a máj glükuronil-transzferázt. Ezért a nem konjugált bilirubin az albuminhoz kötött véráramban halmozódik fel. A vörösvérsejtek szétesnek a szferocitózisban, az eliptocytosisban, a sarlósejtes betegségben, a G6PD hiányában és bizonyos gyógyszereknek köszönhetően. Az örökletes okok, mint például a glukuronil-transzferáz hiány, szintén nem konjugált hyperbilirubinémiát eredményeznek.
A konjugált bilirubin nagy mennyiségben kerül a vérbe, amikor az eibális kiáramlás blokkolódik.A májsejtrák az epecsatornákra terjed ki és blokkolja az epefolyadékot. Az epekövek kövei, az epevezetékek gyulladása, a hasnyálmirigy fej rákja, a hasnyálmirigy pszeudocisztája és a perampuláris rákok szintén blokkolják az epevezetékeket, és emelkednek a konjugált hiperbilirubinimához.
• A nem konjugált bilirubin vízben oldhatatlan, míg a konjugált bilirubin vízben oldódik.
• A retikuloendoteliális sejtek konjugált bilirubin formái, miközben a máj a bilirubin konjugált formáját képezi.
• A konjugált bilirubin a vékonybélbe belép az epével, miközben a nem konjugált bilirubin nem.
További információ:
1.
A hasnyálmirigy és a hasnyálmirigy-gyulladás közötti különbség
