Különbség glomerulonephritis és nephrosis szindróma között | Glomerulonephritis vs. Nephrotic Syndrome
Kulcskülönbség - Glomerulonephritis vs Nephrotic Syndrome
A szindróma olyan orvosi problémák kombinációja, amelyek egy adott betegség vagy egy betegség fennállását mutatják mentális állapot. Az itt tárgyalt két betegség a vesebetegség, amelyet általában a klinikai felépítésben látnak. A glomerulonephritis és a nephrotic szindróma között a fő különbség a proteinuria mértéke. Nefrotikus szindrómában hatalmas proteinuria van, a fehérje elvesztése általában több mint 3,5 g / nap, de a glomerulonephritisben csak enyhe proteinuria van, ahol a napi fehérje vesztesége kevesebb, mint 3,5 g.
Tartalomjegyzék
1. Áttekintés és kulcskülönbség
2. Mi a Glomerulonephritis
3. Mi a nefrotikus szindróma
4. A glomerulonephritis és a nephrosis szindróma közötti hasonlóság
5. Side by Side Összehasonlítás - Glomerulonephritis vs Nephrotic Syndrome Tabular Form
6. Összefoglaló
Mi a Glomerulonephritis?
A glomerulonephritis (nephritis szindróma) főként hematuria (azaz vörösvérsejtek jelenléte a vizeletben), más tünetekkel és jelekkel együtt, mint az azotemia, az oliguria és az enyhe-közepes magas vérnyomás.
A glomerulonephritis a betegség időtartamán alapuló két fő csoportba sorolható.
- Akut proliferatív glomerulonephritis
- Gyorsan progresszív glomerulonephritis
Akut proliferatív glomerulonephritis
Ezt a szövettani stitológiát a leukociták beáramlása és a glomerulus sejtek proliferációja jellemzi. Ezek az események a vese parenchymában lerakódott immun-komplexekre adott válaszként fordulnak elő.
Az akut proliferatív glomerulonephritis tipikus bemutatása a láz, a rossz közérzet, az émelygés és a füstös vizelet sérülése, néhány héttel streptococcus torok vagy bőrfertőzés után. Bár a fertőzést leggyakrabban megfigyelték, a nem fertőző okok miatt is előfordulhat.Pathogenezis
Exogén vagy endogén antigének
⇓
Összekötni az ellenük előállított antitestekkel
⇓
Az antigén-antitest komplexek a glomeruláris kapilláris falakban helyezkednek el
Gyulladásos válaszreakció
⇓
Glomerulus sejtek proliferációja és leukociták beáramlása
Morfológia
A fénymikroszkóppal megnagyobbodva megfigyelhető a hipercelluláris glomerulák.
IgG és C3 globális lerakódása a glomeruláris bazális membrán mentén megfigyelhető egy immunfluoreszcens mikroszkóppal.
- 01. ábra: A fertőzés utáni glomerulonephritis mikrografikája.
- Klinikai tanfolyam
A betegek többsége a megfelelő kezelések után tér vissza. Nagyon kevés esetben fordulhat elő a súlyosabb, gyorsan progresszív glomeruláris nephritis.
Kezelés
Konzervatív terápia a víz és a nátrium egyensúly fenntartása érdekében
Gyorsan progresszív glomerulonephritis (RPGN)
Amint a neve is jelzi, ezt a körülményt a vesefunkciók gyors és progresszív elvesztése jellemzi, károsítja a glomerulusokat.
Pathogenesis
Gyorsan progresszív glomerulonephritis számos szisztémás betegségben, mint például a jó legelő szindróma, az IgA nephropathia, a Henoch Schonlein purpura és a mikroszkopikus polyangiitis. Bár a patogenezis az immun komplexekkel függ össze, a folyamat pontos mechanizmusa nem tisztázott.
Morfológia
Makroszkóposan megnagyobbodott, halvány vesék, amelyek petechiális vérzéssel rendelkeznek az agykérgi felszínen. Mikroszkópikusan a legelőnyösebb jellemző, hogy a gyorsan progresszív glomerulonephritist megkülönböztessük bármely más állapotból, a "crescensek" jelenléte, amelyeket a parietalis sejtek proliferációja és a monociták és makrofágok vese szövetbe történő migrációja képez.
Klinikai tanfolyam
A gyorsan progresszív glomerulonephritis életveszélyes állapot lehet, ha nem kezelik megfelelően. A páciens súlyos oliguria kialakulásához vezethet a vese parenchyma romlása miatt.
Kezelés
Az RPGN-t szteroidokkal és citotoxikus szerekkel kezelik.
Mi a nefrotikus szindróma?
A nephroticus szindróma hall mark-jellemzője a masszív proteinuria jelenléte, a napi fehérvérsejt-elvesztés pedig meghaladja a 3,5 g-ot. A masszív proteinuria mellett a 3g / dl-nél kisebb plazma albuminszintű hypoalbuminémia, általános ödéma, hiperlipidémia és lipiduria is megfigyelhető.
A klinikai jellemzők mögött meghúzódó patofiziológiát az alábbiakban ismertetett folyamatábrával magyarázhatjuk.
(Az ödéma súlyosbodik a nátrium és a víz visszatartás miatt a hatása renin)
Három fő klinikailag fontos feltételeket, amelyek nyilvánvaló, mint nephrosis szindróma.
Minimális változás betegség
- Focal segmental glomerulosclerosis
- Membranous nephropathy
- A membrán nephropathia meghatározó szövettani tulajdonsága a glomeruláris kapilláris fal vastagodása. Ez a lerakódásokat tartalmazó lg felhalmozódása következik be.
A membrán nefropátia leggyakrabban bizonyos gyógyszerek, például NSAID, rosszindulatú daganatok és szisztémás lupus erythematosus alkalmazására utal.
Patogenezis
A patogenezis különbözik az alapállapottól függően, de az immunkomplexek szinte mindig be vannak vonva.
Morfológia
A fénymikroszkóp alatt a glomerulusok kezdeti szakaszában normálisnak tűnhetnek, de a betegség progressziója egyenletes, a kapilláris falak diffúz megvastagodása megfigyelhető.A fejlettebb esetekben a segmentális szklerózis is nyilvánvaló lehet.
Minimális betegségcsere
Az itt tárgyalt egyéb betegségi állapotokhoz képest a minimális változás elváltozása ártalmatlan betegségnek tekinthető. Fontos megjegyezni, hogy képtelenek fénymikroszkópiát használni ennek az állapotnak az azonosításában.
Morfológia
Amint azt korábban említettük, a glomerulák a fénymikroszkóp alatt normálisnak tűnnek. A podociták lábbeli folyamatainak megszüntetése könnyen megfigyelhető elektronmikroszkóppal.
02. ábra: Minimális változás betegség patológiája
Focális szegmentális glomeruloszklerózis (FSGS)
Ebben a állapotban nem minden glomerulus érintett, és ha glomerulust is érint, az érintett glomerulusnak csak egy része szenvedhet sclerosisban. Ezért nevezzük ezt a betegséget fokális szegmentális glomeruloszklerózisnak.
Pathogenesis
A patogenezis néhány komplex immunológiai közvetítéssel jár.
Morfológia
A fénymikroszkópia használata az FSGS azonosításában nem ajánlott, mert a korai stádiumokban fennáll az esély arra, hogy hiányzik a minta érintett területe és hibás diagnózist érjen el.
Az elektronmikroszkóp használata a podociták lábfejlődéseinek megszüntetését mutatja a plazmafehérjékkel együtt, amelyek a kapilláris fal mentén szegmentálódnak. Ezek a betétek néha elzárják a kapilláris lumenet.
Nephrotikus szindróma kezelése
A kezelés módja a páciens alapbetegségeinek, komorbiditásainak, életkorának és gyógyszer-megfelelésének függvényében változik.
Mi a hasonlóság a glomerulonephritis és a nephrosis szindróma között?
Mindkét esetben látható a proteinuria és az ödéma.
Mindkettő hatással van a vese parenchyma-ra.
- Mi a különbség glomerulonephritis és nephrosis szindróma között?
- A glomerulonephritis olyan állapot, amelyet főként a hematuria jellemez, más tünetekkel és jelekkel együtt, mint az azotemia, az oliguria és az enyhe-mérsékelt magas vérnyomás.
A nefrotikus szindróma olyan állapot, amelyet főként a 3. 5 g / napnál nagyobb proteinuria jellemez, más tünetekkel és jelekkel együtt, mint a hypoalbuminémia, ödéma hyperlipidemia és lipiduria.
Proteinuria és ödéma
Bár a proteinuria és az oedema jelen vannak, kevésbé súlyosak. |
|
| A proteinuria és az ödéma súlyosabb. | Ok |
| Ezt főként az immunreakciók okozzák. | |
| Az okok lehetnek mind immun, mind nem immunrendszerűek. | Fősejtek |
| Az érintett fő sejtek az endotél sejtek. | |
| Az érintett fő sejtek podociták. | Összegzés - Glomerulonephritis vs. Nephrotic Syndrome |
| Mind a nephritic syndrome, mind a nephrosis szindróma vese rendellenességek, amelyeknek néhány gyakori tünete van. Azonban a finom vonalat, amely két különálló betegségtényezõt okoz nekik, a proteinuria fokozata felett van. Ha a fehérje vesztesége meghaladja a 3. 5 g / nap értéket, akkor nefrotikus szindróma és fordítva.Nagyon fontos, hogy egy klinikus jól ismerje a különbséget a glomerulonephritis és a nephrosis szindróma között. | |
| Letöltés PDF változatát Glomerulonephritis vs nephrosis szindróma | Tudod letölt PDF változata ezt a cikket, és használja azt offline célra, mint egy idézet megjegyzés. Kérjük, töltse le PDF verzióját a glomerulonephritis és a nephrotiás szindróma között. |
Referencia:
1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas és Nelson Fausto. Robbins és Cotran patológiás betegség alapja. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Nyomtatás.
Kép jóvoltából:
1. "A fertőzés utáni glomerulonephritis - very high mag" Nephron által - Saját munka (CC BY-SA 3. 0) Commons Wikimedia alatt
