Szívelégtelenség vagy pangásos szívelégtelenség | A szívelégtelenség és a pangásos szívelégtelenség közötti különbség

Szívhiba és pangásos szívelégtelenség

A szívelégtelenség olyan kifejezés, amelyet három megkülönböztető klinikai prezentációra használnak. Az emberi szívnek négy kamrája van, amelyek összeszorulnak és lazítanak, hogy a test egész testét szivattyúzzák. Két atria és két kamra van. Egy normális szívben nyílt kapcsolat van a jobb pitvar és a jobb kamra között a tricuspid szelepen keresztül, valamint a bal pitvar és a bal kamra között a mitrális szelepen keresztül. A két atria és a két kamra között nincs nyitott kapcsolat. Ezért a szív bal és jobb felének valójában két szív. A bal oldali hiba a tünetek és jelek elkülönült csoportját okozza, amit bal szívelégtelenség neveznek. A jobb oldali meghibásodás a jobb szívelégtelenség együttes különálló funkciókészletét okozza. A kettő kombinációja pangásos szívelégtelenségnek nevezik. Ezért fontos megérteni, hogy a pangásos szívelégtelenség egyfajta szívelégtelenség és nem teljesen más állapot.

A szívelégtelenség okai sokak lehetnek. Három fő betegség jár, amelyek szívelégtelenséghez vezetnek; a szivattyú meghibásodása, a megnövelt előterhelés és a megnövekedett terhelés. A szivattyú meghibásodása szívinfarktus, cardiomyopathia, gyenge szívverés (negatív kronotrop gyógyszerek), rossz kontraktilitás (negatív inotróp gyógyszerek) és rossz töltés (korlátozó pericarditis) miatt fordulhat elő. A preload felgyorsulhat a folyadék túlterhelése, az aorta és a pulmonalis regurgitáció miatt. Az utóterhelés túl magas szisztémás vérnyomás, aorta és pulmonalis stenosis következtében emelkedhet. A bal oldali szívelégtelenség gyenge teljesítményt és megnövekedett tüdővénás nyomást eredményez. Ezért a páciens szédülést, levertséget, gyenge terhelés-toleranciát, szinkront, ájulásokat, amaurosis fugaxot (gyenge teljesítmény következtében), dyspnea, orthopnea, paroxysmális éjszakai dyspnea és rózsaszín habos köpet (szenvedő tüdővénás nyomás miatt) jelent. A jobb szívelégtelenség gyenge pulmonáris keringést és megnövekedett szisztémás vénás nyomást eredményez. Ezért a páciens függő oedema, megnagyobbodott máj, megemelkedett nyaki vénás nyomás (a megnövekedett szisztémás vénás nyomás következtében), a csökkent fizikai türelem és a dyspnoe (a gyenge pulmonalis keringés miatt) jelenik meg.

- 2 ->

Az EKG, a 2D visszhang, a Troponin T, a szérum elektrolitok és a szérum kreatinin lényeges vizsgálatok minden típusú szívelégtelenségben. A pangásos szívelégtelenség a bal és a jobb szívelégtelenség tüneteinek kombinációjával együtt jár. Akut szívelégtelenség orvosi vészhelyzet. A beteget egyszerre be kell engedni. A beteget egy ágyra kell helyezni, amelyet fel kell függeszteni, oxigént kell adni egy maszk segítségével, amelyet egy szív monitorhoz kell csatlakoztatni, kanüláltnak, katéterezettnek és vért kell venni a kiegészítő vizsgálatokhoz. Az EKG-nak azonnalinak kell lennie. Intravénás furoszemid injekciókat kell indítani a tüdőödéma csökkentése érdekében. A furoszemid injekció megismételhető, miközben szemmel tartja az elektrolit szintjét és a vérnyomást. A morfin hasznos, de nagyon kis adagokban kell adni, mert a vérnyomást lecsökken. Ha a vérnyomás összeomlik, inotróp beadást kell adni, miközben a Furosemidet a tüdő tisztítására használják. A kórokozó tényezőinek kezelése kéz a kézben kell, hogy legyen. Miután a beteg stabil, a orális furoszemidet el kell kezdeni. ACE-gátlók, szelektív béta-blokkolók (óvatosan), kalciumcsatorna-blokkolók (csak nifedipin-osztályú gyógyszereket lehet betegnél béta-blokkolókkal), kálium-megtakarító diuretikumokat, nitrátokat, hydralazint és prazozint kell adni.

Szívhiba vagy pangásos szívelégtelenség

• A congestiv szívelégtelenség a bal és a jobb szívelégtelenség kombinációja.

• A vezetési alapelvek mindkét feltétellel megegyeznek.

• A pangásos szívelégtelenség és más típusok közötti különbség az, hogy a pangásos szívelégtelenségnek mindkét típusának jellemzői vannak, míg elszigetelt bal vagy jobb szívelégtelenség jellemző tünetekkel és jelekkel jellemezhető.