A különbség a

Anonim

a meticillinrezisztens Staphylococcus aureus és egy halott humán neutrophil.

Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus vs. Staphylococcus aureus

Meghatározás

A bőrünk, az orrunk és a légzőrendszerünk otthont ad a Gram-pozitív baktériumnak, amely Staphylococcus aureus néven ismert. Ez a baktérium nem patogén. e. betegség okozta. Azok az emberek azonban, akik immunhiányosak, fokozott fertőzésveszélyben vannak a staphylococcus aureuson keresztül. Ezek a fertőzések közé tartoznak a bőrfertőzések, a légzőszervi fertőzések és az ételmérgezés. Minden olyan staphylococcus aureus törzs, amely multi-rezisztenciát mutatott a béta-lactum antibiotikumokkal szemben, a Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA). Az MRSA számos fertőzés, például szepszis, nekrotizáló tüdőgyulladás, fertőző endocarditis és osteomyelitis kezelésének nehézségeiért felelős. i

Microbiology

S. Az Aureust Sir Alexander Ogston azonosította 1880-ban. Azóta a populáció kb. 30% -át hordozza, és a bőrflóra szokásos lakójaként is megtalálható. a nők orrlyukában és a nők reproduktív rendszerében. Az S. Aureus nem mozgékony és anaerob jellegű, miközben a mikroszkóp alatt "szőlőfajta-bogyó" -nak tekinthető. Az asexually reprodukálása bináris hasadással. Nem mozgékony tulajdonsága miatt emberre vagy emberre érintkezésbe kerül, vagy szennyezett felületek és élelmiszerek ii érintkezésével. Hasonlóképpen, az MRSA-t főként humán és humán érintkezés jellemzi a kezeikön, és ritkán az MRSA tüdőgyulladással iii fertőzött beteg köhögésén keresztül.

Az MRSA az S. Aureus fejlődése legalább 5 különböző rezisztens törzsből. Ez az ellenállás növeli a fertőzés kezelésének nehézségét. Az ellenállás elsősorban az MRSA-nak köszönhető, amely a penicillin-típusú antibiotikumok társaságában virágzik, mivel a kifejlődött S. Aureus rezisztencia génje miatt megakadályozza az antibiotikumokat a sejtfal szintéziséért felelős enzimek deaktiválódásától. A sejtfal anyagának szintézise kritikus a bakteriális növekedésben. Az MRSA-t először 1960-ban a brit tudósok azonosította. A következő megállapítás a S. Aureus vankomicinrezisztens törzse volt, amelyet Japánban 2002-ben fedeztek fel. A gyógyszerrezisztens S. Aureus fertőzések a következőkből állnak:

  1. Meticillinrezisztens Staphylococcus Aureus (MRSA)
  2. Vancomycinrezisztens Staphylococcus Aureus (VRSA)
  3. Vancomycin-köztes Staphylococcus Aureus (VISA)

Kapcsolódó betegségek

S. Az Aureus a következő fertőzésekhez vezet:

  • Dermatitis
  • Folliculitis
  • Cellulitis
  • Abscesses
  • Pneumonia
  • Staphylococcus endocarditis
  • Élelmérgezés (gastroenteritis)
  • Szeptikus arthritis
  • Osteomyelitis > bakteriémia
  • S.Az Aureus a fertőző endocarditis, bakteremia, bőrfertőzések és eszközzel kapcsolatos fertőzések legfőbb oka.

Az MRSA a következő betegségeket okozza:

Sepsis

  • Nemcrolizáló tüdőgyulladás
  • Necrotizáló fasciitis
  • Impetigo
  • Abcesses
  • Cellulitis
  • Folliculitis
  • Infectious endocarditis
  • Epidemiológia > A fejlett országokban az S. Aureus előfordulási gyakorisága 10000 lakosra számítva 10-30, a kórházban szerzett fertőzések pedig kulcsfontosságú szerepet töltenek be. Javasolták, hogy a baktériumok az egészségügyi dolgozók által a háziállatoktól a munkakörnyezetig terjedjenek. Mivel az S. Aureus a háziállatok lakossága. Ezenkívül átvihető a fertőzött betegektől a nem fertőzött betegektől az egészségügyi dolgozókon keresztül. A vizsgálatok azt mutatják, hogy az S. Aureus legfeljebb három hónapig képes túlélni a poliészter szöveten, pl. e. kórházi privát függönyök. Hasonlóan, az MRSA felülmúlja a felületeket és a szöveteket.

Az MRSA fertőzés előfordulási gyakorisága ingadozott, 0-ról 7-re nőtt. Quebec-ban, Kanadában 4 100 000 lakosra nőtt. 2005 óta csökkent az MRSA előfordulása, ami valószínűleg a fertőzések elleni védekezési eljárások javulásának köszönhető. Az S. Aureus előfordulási gyakorisága a csecsemőknél a legmagasabb, és a kor előrehaladtával (70 év feletti életkor) növekszik. Azok a HIV / AIDS-es egyének jelentősen magasabb eseményt mutatnak. 494/100 000 lakosra és 1960/100 000 lakosra két külön tanulmány alapján.

Az MRSA előfordulási gyakoriságát illetően a Disease Control és Prevention Center (Központ a betegségmegelőzésre és -megelőzésre) megállapítja, hogy 100 betegre vonatkoztatva két beteg az MRSA hordozói. Sajnos az MRSA-bõr fertõzésekkel kapcsolatban hiányoznak adatok. Azonban a vizsgálatok azt mutatják, hogy az MRSA fertőzések előfordulása az egészségügyi ellátásban 50% -kal csökkent.

iv

Diagnózis S. Az Aureus-ot laboratóriumi vizsgálatnak vetik alá a megfelelő mintanevek. A baktériumokat biokémiai vagy enzimalapú teszt alkalmazásával azonosítják. Míg az MRSA-t kvantitatív PCR-eljárásokkal, húslevonási mikro-dózisvizsgálatokkal, cefoxitin diszkrét teszttel és latex agglutinációs teszttel diagnosztizálják a törzsek gyors azonosítása érdekében.

Kezelés

Az S. Aureus fertőzések első sorozata penicillin vagy penicillináz-stabil penicillin, amely gátolja a peptidoglikán keresztkötések kialakulását, amelyek erőt adnak a baktérium sejtfalának. Ezért a sejtfal kialakulása károsodik, ami sejtes halálhoz vezet. Azonban néhány S. Aureus rezisztens penicillin törzs, például MRSA. Ezeket a törzseket ezután vankomicinnel kezelik, amely szintén gátolja a peptidoglikánt a sejtfal aminosavaihoz való kötődéssel.

v

Fertőzésellenőrzés S. Az Aureus emberi és emberi kapcsolaton keresztül, valamint háziállatokon keresztül terjed. Ezért nagy hangsúlyt kell fektetni a kézmosásra, hogy korlátozzák a baktérium átvitelét. Az egészségügyi intézményeknek és a munkavállalóknak eldobható kesztyűket és kötényt kell használniuk, ezáltal csökkentve a testi érintkezést és a továbbítást.

vi

Az MRSA csökkenthető / megelőzhető etanol felszíni fertőtlenítőszer, valamint kvaterner ammónium alkalmazásával.Más intézkedések az MRSA (orr-tenyészetek) kórházi felvétel előtt történő szűrésére szolgálnak az MRSA együttélésének megakadályozása érdekében. Az MRSA-val fertőzötteket dekolonizálni és / vagy izolálni nem fertőzött betegektől. Ezeket a klinikai területeket végső tisztítási módszereknek kell alávetni. Az MRSA és az S. Aureus közötti különbségek összefoglalása

Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus

Nehéz a fertőzés, például a szepszis, a nekrotizáló tüdőgyulladás, a fertőző endocarditis és az osteomyelitis kezelésére fertőzések, légúti fertőzések és ételmérgezés
Először a brit tudósok 1960-ban azonosították Sir Alexander Ogston által 1880-ban azonosított
Vancomycinnel kezeltek, multi-rezisztencia béta-lactum antibiotikumokkal szemben Penicillinnel > Elsősorban ember által emberi érintkezésbe jutás a kézen át, ritkán MRSA tüdőgyulladással fertőzött beteg köhögése révén.
Az emberen keresztül történő érintkezés, vagy a szennyezett felületek és élelmiszerek érintkezése Az MRSA a következő betegségeket okozza:
Sepsis Nemcrolizáló pneumonia
Necrotizáló fasciitis

  • Impetigo
  • cellulitis
  • folliculitis
  • fertőző endocarditis
  • S. Az Aureus a következő fertőzésekhez vezet:
  • Dermatitis
  • Folliculitis
  • Cellulitis
Abscesses

  • Pneumonia
  • Staphylococcus endocarditis
  • Élelmérgezés (gastroenteritis)
  • Szeptikus arthritis
  • Osteomyelitis > Bakteriemia
  • Az ingerlési gyakoriság 0-tól 7-ig terjed. 4 100 000 lakosra vonatkoztatva
  • Az incidencia 10000 lakosra jutó 10-30% között van
  • Kvantitatív PCR-eljárásokkal azonosított
  • Biokémiai vagy enzimalapú teszt
  • Vankomicinnel kezelt, amely a peptidoglikánt gátolja a sejtfalon lévő aminosavakkal szemben
A penicillinnel kezelt, amely gátolja a peptidoglikán keresztkötések kialakulását, amelyek erőt adnak a baktérium sejtfalának > A megelőző intézkedések közé tartoznak a felületek tisztítása etanol, kvaterner ammónium, betegszűrés, majd a beteg dekolonizációja és izolálása A megelőző intézkedések kézmosás, eldobható kesztyűk és kötények használata
Következtetés S. Az Aureus klinikai fertőzései valószínűleg továbbra is fennállnak, mivel növekvő antimikrobás szerekkel szembeni ellenállóképességet és fejlődést mutatnak. Az utóbbi 20 évben nőtt a nozokomiális fertőzések, különösen a protetikai eszközfertőzések és a fertőző endokarditis, nem beszélve a közösséggel kapcsolatos bőr- és lágyrészfertőzésekről. Ebben a szakaszban a régi idézet érvényesül i. e. a megelőzés jobb mint az orvoslás.