A migrén egy specifikus neurovaszkuláris betegség, melyet a fej fejfájása lüktet. A fájdalom visszatérő fejfájásként manifesztálódik, és gyakran társul az autonóm idegrendszeri tünetekhez. A fájdalom normálisan egyoldalúan fennáll, és pulzáló jellegű. 2 - 72 óráig tart. A legtöbb epizód idiopátiás; a fizikai aktivitás azonban kimutatták, hogy súlyosbítja a migrén fájdalmát. A fájdalomtól eltérő egyéb tünetek közé tartozik a szélsőséges érzékenység a fényre, a hangra vagy a szagra, és gyakran jár a hányással vagy a hányingerrel. A migrén epidemiológiája a fiúkhoz képest nagyobb előfordulást mutat a lányokhoz képest a pubertás kialakulásáig. A pubertás után azonban az arány megfordul, és a nők hajlamosabbak, mint a hímek. Az alapvető járulékos tényezők genetikai és környezeti tényezők.
A patofiziológia magában foglalja az agykéreg megnövekedett ingerlékenységét és a neuronok központi érzékenységét a trigeminus magban és agytörzsben. Ez a fájdalom abnormális szabályozásához vezet. A migrén hormonszint is társul. A kezelés magában foglalja a fájdalom és émelygés tüneti mentességét. A migráció négy fázisra oszlik: a prodrome (depresszió, hangulatváltozás és fáradtság), aura (specifikus vizuális vagy érzékszervi kényszeres jelenség), fájdalomfázis (2-72 óra) és postdrome (károsodott emésztés, gyengeség és hangulatváltozások). Élelmiszer- és környezeti tényezők kiválthatják a migréneket. A szerotonin fokozott szintje a migrénes betegségek kialakulásához társult. A Nemzetközi Fejfájás Társaság a migréneket a fájdalomcsillapítások típusának és gyakoriságának megfelelően minősítette. A glaukóma tünetei, a subarachnoidis vérzés és az agyhártyagyulladás gyakran imitálja a migréneket.
Az agyvérzés olyan állapot, melyet az agyban előforduló vér rossz perfúziója (csökkent áramlása) jellemez. Úgy is nevezik, mint "cerebrovascularis támadás" vagy "agyi támadás. "Két típusú - ischaemiás és vérzéses kategóriába tartozik. Az első esetben csökken az agy vérellátása; és ez utóbbi esetében az agynak nincs megfelelő véráramlása a vérzés miatt (például szubdurális hematóma). A stroke tünetei között szerepel a neurológiai hiány a test egyik felében, különösen a végtagoknál. Továbbá vannak kognitív fogyatékosságok a beszéd, a látás és a vestibularis készülék orientációjában. Az a stroke, amely két óránál rövidebb ideig tart, "átmeneti iszkémiás támadásnak" nevezik. "Fejfájás fordulhat elő, ha túlzott vérzés következik be.
A legfontosabb kockázati tényezők a magas vérnyomás és a szív fokozott terhelése. Mindkét állapot kamrai kudarchoz vezet; és így a szív kimenete csökken, ami csökkenti az agy véráramlását.Más esetekben a vér hiperkoagulálódhat, és koleszterin plakkok alakulhatnak ki az agyi erekben. Ez olyan embolákat hoz létre, amelyek a vér áramlását akadályozzák, ami az ischaemiás epizódhoz vezet. A stroke diagnózisa magában foglal egy MRI és CT vizsgálatot. Gyakran echokardiográfiát végeznek a kamrák ejekciós frakciójának értékelésére, hogy megerősítsék a stroke etiológiáját. A stroke tüneteit gyakran összekeverik a szubdurális hematómával. A stroke kezelése magában foglalja az antikoagulánsok, például az aszpirin adagolását profilaxis céljára. A társult állapotok, például a magas vérnyomás és diszlipidémia (LDL / HDL-arány károsodása) kezelése vérnyomáscsökkentő és lipidszintcsökkentő szerekkel történik.
ábra: Az agy egy részének csökkenése hiánya (fehér nyíllal jelölt terület)
A migrén és a stroke összehasonlítása az alábbiakban található:
Jellemzők
Migrén
Stroke < Fejfájás
Igen
Nem mindig
Fejfájás jellege
Pulzátív
Folyamatos (csak ha vérzés fordul elő)
Etiológia
A fájdalomérzést hordozó neuronok rendellenessége
Az egész test fele (főleg végtagok)
Kezelés:
Analgetikumok, mint a paracetamol a fájdalom kezelésére
Antikoagulánsok, például az aszpirin, vérrögképződés és trombolitikus esélyek csökkentése érdekében.
Vérnyomáscsökkentő és lipidszintcsökkentő szerek társuláshoz társuló kockázati tényezők
Tünetek
Fokozatos fejfájás, fényre, hangra vagy szagra való érzékenység, és gyakran hányással vagy hányingerrel társulnak.
Összeomlás vagy bénulás a test felén
Fázisok
Négy összetevőből áll: prodrome (depresszió, hangulatváltozás és fáradtság), aura (specifikus vizuális vagy érzékszervi kényszeres jelenség), fájdalom fázis (
Akut támadás, és nem társul semmilyen aurához
Mimicked by
A glaucoma, a subarachnoidis vérzés és az agyhártyagyulladás gyakori tünetei (pl. agyvérzés, gyengeség és hangulatváltozás) imitáló migrén
