Különbség a PCOS és az endometriosis között | PCOS vs endometriosis
Kulcskülönbség - PCOS vs endometriosis
A petefészek fontos szerepet játszanak a női test szaporodásában és karbantartásában. Készítik a szükséges hormonokat és segítik a petefészek-kéregben tartósított tojássejtek érését. A PCOS és az endometriózis két nőgyógyászati rendellenesség, amelyek a petefészkeket és az érintett betegség termékenységét befolyásolják. PCOS vagy A policisztás petefészek-szindróma petefészek-rendellenesség, melyet a petefészekben többszörös kis ciszták jellemeznek, és a petefészkekből (és kisebb mértékben a mellékvesékből származó) androgéntermelést. Az endometriális felületi epitélium és / vagy az méhnyálkahártya és a stroma a méh üregének bélésén kívül az endometriózisnak nevezik. Bár a PCOS csak a petefészket befolyásolja, az endometriózis befolyásolhatja a test bármely szervét az endometrium hámsejtjeinek migrációjától függően. Ez tekinthető a PCOS és az endometriózis közötti legfontosabb különbségnek.
Tartalomjegyzék
1. Áttekintés és kulcskülönbség
2. Mi az a PCOS
3. Mi az endometriosis
4. Hasonlóságok a PCOS és az endometriosis között
5. Side by Side Összehasonlítás - PCOS vs endometriózis táblázatos formában
6. Összefoglaló
Mi a PCOS?
A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) petefészek-rendellenesség, melyet a petefészekben többszörös kis ciszták jellemeznek, és a petefészkekből (és kisebb mértékben a mellékvesékből származó) androgéntermelést. A PCOS alatt a vérben magas az androgének száma a szexhormon-kötő globulin csökkent szintje miatt. Úgy gondolják, hogy fokozott GnRH szekréció van a PCOS-ban, ami fokozza az LH és az androgén szekréciót.
A PCOS-ban gyakran megfigyelhető a hiperinzulinémia és az inzulinrezisztencia. Ennek következtében a 2-es típusú cukorbetegség előfordulási gyakorisága 10-szer magasabb a PCOS-nál, mint a normál populációban. A PCOS növeli a hiperlipidémiát és a szív- és érrendszeri megbetegedéseket többszörösére. Az a mechanizmus, amely összekapcsolja a policisztás petefészkek patogenezisét az anovulációval, a hiperandrogenizmussal és az inzulinrezisztenciával, még nem ismert. Gyakrabban van egy 2-es típusú cukorbetegség vagy PCOS családtörténete, amely egy genetikai komponens hatását sugallja.
A klinikai jellemzőkRöviddel menarche után, a legtöbb PCOS-t szenvedő betegnek amenorrhea / oligomenorrhea és / vagy hirsutism és pattanás tapasztalható.
Hirsutizmus - Ez a fiatal nők súlyos mentális zavarának oka lehet, és negatív hatással lehet a páciens szociális interakcióira.
- Menstruációs zavarok
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Vizsgálatok
- A petefészek és a pikkelysömör
- Szérum összes tesztoszteron - Gyakran emelkedett
Egyéb androgén szintek: Androstenedione és Dehydroepiandrosterone sulphate
- 17 alpha-hydroxyprogesterone levels
- Gonadotropin szint
- Estrogen levels
- Petefészek ultrahang - többszörös 3-5 mm-es ciszták és hiperechogén sztróma
- Szérum prolaktin
- Dexametazon-szuppressziós tesztek, a mellékvese CT vagy MRI és a szelektív vénás mintavétel ajánlott, ha az androgén-kiválasztó tumort klinikailag vagy a vizsgálatok után feltételezik.
- Diagnosis
A PCOS végleges diagnózisának megkezdése előtt ki kell zárni az egyéb okok, például a CAH, a Cushing szindróma és a petefészek vagy mellékvesek tumorainak virilizációjának lehetőségét.
A 2003-ban közzétett Rotterdam Criteria szerint az alábbiakban felsorolt három feltétel közül legalább kettőnek jelen kell lennie a PCOS diagnosztizálásához.
Hiperandrogenizmus klinikai és / vagy biokémiai bizonyítékai
Oligo-ovuláció és / vagy anovuláció
- Ultrahangos policisztás petefészkek
- 01. ábra: Policisztás petefészek ultrahangvizsgálata
- Kezelés
Helyi terápia a hirsutizmus számára
Szőrtelenítő krémek, gyantázás, fehérítés, dörzsölés vagy borotválkozás általában a mennyiség és a nem kívánt haj eloszlásának minimalizálására szolgál. Ezek a módszerek nem rontják vagy javítják a hirsutizmus mögöttes súlyosságát. Számos "lézeres" szőrtelenítő rendszer és elektrolízis használata több "állandó" megoldás. Ezek a módszerek nagyon hatásosak és drágák, de megkövetelik a hosszú távú ismételt kezelést. Az eflornitin krém képes gátolni a haj növekedését, de az esetek csak kis részében hatékony.
A hirsutizmus szisztémás terápiája
Hosszú távú kezelésre van szükség, mivel a probléma a kezelés felfüggesztésekor megismétlődik. A hirsutizmus szisztémás kezelésében a következő gyógyszerek alkalmazhatók.
Estrogén
Ciproteron-acetát
- Spironolakton
- Finaszterid
- Flutamid
- Menstruációs zavar kezelés
- A ciklikus ösztrogén / progesztogén beadása szabályozza a menstruációs ciklust és eltávolítja az oligo-vagy amenorrhoea. A PCOS és az inzulinrezisztencia közötti ismert összefüggésnek köszönhetően a PCOS-ban szenvedő betegeknél rendszerint a metformin (500 mg naponta háromszor) kerül alkalmazásra.
Termékenység a PCOS-ban
Clomifene
Alacsony dózisú FSH
- Mi az endometriózis?
- Az endometriális felületi epitélium és / vagy az méhnyálkahártya és a stroma a méh üregének bélésén kívül jelen van az endometriózisnak. Ennek az állapotnak az előfordulása nagy a 35 és 45 év közötti nők körében. A peritoneum és a petefészkek az endometriózis által leggyakrabban érintett helyek.
Patofiziológia
A patogenezis pontos mechanizmusa még nem érthető meg. Négy széles körben elfogadott elmélet létezik.
Menstruációs regurgitáció és implantáció
A menstruáció alatt néhány életképes endometriális mirigy mozoghat retrográd irányban, ahelyett, hogy a hüvelyi traktuson keresztül mozogna. Ezeket az életképes mirigyeket és szöveteket beültetik az endometriális üreg peritoneális felületére. Ezt az elméletet erősen alátámasztja az endometriózis magas aránya a nemi szervekben a rendellenességek között, amelyek elősegítik a menstruációs anyagok retrográd mozgását.
- Coelomic epithelium transzformáció
A legtöbb nőstény sejtek, amelyek a női nemi szervek különböző területeit bélelik, mint például a Mullerianus ducts, a peritonealis felület és a petefészkek közös eredetűek. A coelomikus epithelium-transzformáció elmélete azt sugallja, hogy ezek a sejtek újbóli differenciálódnak primitív formájukba, majd átalakulnak az endometriális sejtekbe. Úgy tűnik, hogy ezek a sejtes redifferenciálódások az endometrium által felszabaduló különböző kémiai anyagok által kiváltottak.
- Genetikai és immunológiai tényezők hatása
Vascularis és nyirokszegény
- Nem zárható ki, hogy az endometriális sejtek az endometriális üregből távoli helyekre vándorolnak a vért és a nyirokrendszereket.
- Ezek mellett az iatrogén okai, mint például a sebészeti beültetés és a digoxin expozíció, egyre nagyobb számú endometriózis okoznak.
Petefészek endometriosis
A petefészek endometriózis felszíni vagy belsőleg előfordulhat.
Felszíni elváltozások
A felületi elváltozások általában a petefészek felszínén égési jelekként jelennek meg. Számos vérzéses elváltozás van a felületen, amely ennek a jellegzetes megjelenésnek a kialakulásához vezet. Ezek a károsodások gyakran társulnak az adhéziók kialakulásával. A petefészek hátsó oldalán kialakuló ilyen tapadók a petefészekhez való rögzítésüket eredményezik.
Endometrioma
Az endometriózisos ciszták vagy a petefészkek csokoládécisztajai jellegzetes sötétbarna színű anyagok. Ezek a ciszták a petefészek felszínén keletkeznek, és fokozatosan behatolnak a kéregbe. Az endometriosisos ciszták felszakadhatnak a tartalmuk felszabadításával, ami az adhéziók kialakulását eredményezi.
Kismedencei endometriosis
Az uterosakrális ínszalagok a leggyakrabban érintett állapotok. A szalagok nodulárisak lehetnek, és az endometrium szövetek beültetése miatt vastagodnak.
Rectovaginal Septum Endometriosis
Az endometrium léziók a méh-áteresztő szalagokban beszűrődhetnek a rectovaginalis septumban. A végbélre való migráció után ezek az endometriális szövetek sűrű tapadást eredményeznek, ami végső soron a Douglas tasak teljes eltávolítását eredményezi. A dyspareunia és a bélrendszeri elváltozások a rectovaginalis endometriosis gyakori tünetei.
Peritoneális endometriosis
Ez magában foglalja a peritoneumban megjelenő porégéses típusú sérüléseket.
Deep Infiltrating Endometriosis
Az endometriummirigyek és a stroma több mint 5 cm-rel a peritoneális felszín alatti infiltrációja a mélyen infiltráló endometriosis. Ez súlyos kismedencei fájdalmat és dyspareunát okoz. A fájdalmas kiszáradás és a dysmenorrhoia a mélyen infiltráló endometriózis egyéb tünetei.
Az endometriosis tünetei
Congesztív dysmenorrhoea
Ovulációs fájdalom
Mély dyspareunia
- Krónikus kismedencei fájdalom
- Alsó szakrális hátfájás
- Akut hasi fájdalom
- Subfertilitás
- Menstruációs rendellenességek, mint az oligomenorrhoea és a menorrhagia
- Az endometriózis tünetei a distalis helyeken
- Bél - végbél vérzés, ciklikus fájdalmas székletürítés és dyskézia
- Hólyag - dysuria, hematuria, gyakoriság és sürgősség
Pulmonáris hemoptysis, hemopneumothorax Pleura - mellkasi mellkasi fájdalom, légszomj
- Diagnózis
- A diagnózis főleg a klasszikus tüneteken alapul.
- A vizsgálathoz
- a CA 125 szintje emelkedett az endometriosisban
szérum és peritoneális folyadék
ultrahangvizsgálat
MRI
- laparoszkópia - ez az arany standard teszt a diagnózis diagnózisához endometriosis
- Biopszia
- Kezelés
- Az endometriózisban szenvedő beteg kezelése négy fő tényezőtől függ
- Nő kora
- Vágya a terhességre
A tünetek súlyossága és a sérülések mértéke Az előző terápia eredményei
Orvosi menedzsment
- Analgetikumok adhatók a fájdalomcsillapításhoz
- Hormonális terápia fogamzásgátló szerekkel, progeszteronnal, GnRH-val stb.
- Sebészeti kezelés
- Konzervatív műtét (pl. e … vagy laparoszkópia vagy laparotómia)
Korrekciós sebészeti beavatkozások, mint adhéziolízis, adenomóniás szövetek részleges kimetszése és csöves öblítés olajoldható közegekkel
- Curative surgery
- Mi a PCOS és az endometriosis közötti hasonlóság?
- Mindkét feltétel nőgyógyászati betegség.
- A petefészkeket közvetlenül vagy közvetve befolyásolja.
- A szubfertilitás mindkét feltétel egyik gyakori szövődménye.
Mi a különbség a PCOS és az endometriosis között?
- - diff Artikkel Közel a táblázat előtt ->
- PCOS vs endometriosis
- A policisztás petefészek-szindróma petefészek-rendellenesség, melyet többszörös ciszták jellemeznek a petefészekben és a petefészek túlzott androgén termelésével.
Hatás a petefészkekre
Ez csak a petefészkeket érinti.
Ez befolyásolhatja a test számos más szervét. |
|
| Patológia eredete | A patológia eredete a petefészkeken belül van. |
| A patológia eredete a petefészkeken kívül van. | |
| |
Összefoglaló - PCOS vs endometriosis |
| A policisztás ovárium szindróma petefészek-rendellenesség, melyet a petefészeken belül többszörös kis ciszták és a petefészkek túlzott androgén termelése jellemez.Az endometriális felületi epitélium és / vagy az méhnyálkahártya és a stroma a méh üregének bélésén kívül az endometriózisnak nevezik. Az endometriózis befolyásolhatja a szervezet számos szervét, beleértve a petefészket és más távoli helyeket, például a tüdőt, de a PCOS csak a petefészkeket érinti. Ez a fő különbség a PCOS és az endometriosis között. | |
| |
A PCOS vs endometriózis PDF verziójának letöltése |
Referenciák:
1. Monga, Ash K. és Stephen P. Dobbs.
Nőgyógyászat tíz tanár szerint. London, Hodder / Arnold, 2011.
Kép jóvoltából:
