A dihidropiridin és a nodihidropiridin közötti különbségek A

Dihidropiridin vs Nondihidropiridin

Ha magas vérnyomása van, akkor valószínűleg ismeri a kalciumcsatorna-blokkolókat. Ezek a gyógyszerek, amelyeket orvosa ír elő a vérnyomás csökkentése érdekében. A kalciumcsatorna-blokkolók célozzák az artériás simaizmokat, kényszerítve őket arra, hogy lazítsanak és perifériás értágulást hozzanak létre, ami alacsonyabb vérnyomáshoz vezet. Bár az összes kalcium-blokkoló a magas vérnyomás megőrzésére támaszkodik, még mindig két kategóriába sorolható: dihidropiridin és nondihidropiridin. Ha a kábítószer a dihidropiridin kategóriába esik, akkor valószínűleg Felodipint, Nifedipint, Nicardipint vagy Amlodipint használ a vérnyomás kezelésére. Másrészről, ha az orvosa egy nem-dihidropiridin hatóanyagot ír fel Önnek, akkor a Verapamil vagy a Diltiazem, a piacon a két legnépszerűbb nondihidropiridin hatóanyag közül választhat. Lehet, hogy kíváncsi, miért jelentkeznek a kalcium-blokkolók két típusban, ha ugyanazt a folyamatot alkalmazzák az artériás simaizmok célzására? Ennek oka az, hogy a DHP és a nem DHP gyógyszerek jelentős eltéréseket mutatnak a toxicitási szintektől, a hemodinamikai mellékhatásoktól és a gyógyszer kölcsönhatásoktól függően.

Először is, az inotróp hatások tekintetében a DHP-gyógyszerek a perifériás vasodilatációban magasabbak a nem DHP-szerekkel összehasonlítva. Ez azt jelenti, hogy a DHP-gyógyszerek nem csökkentik a kalciumkoncentrációkat annyira, mint a nem DHP-gyógyszerek. Ehelyett a baroreceptorokon keresztül a szimpatikus hangnövekedésre támaszkodnak, ami pozitív inotrop hatáshoz vezet. A nem DHP-szerek viszont negatív inotrop hatással rendelkeznek, mivel minimalizálják a kalcium koncentrációkat, és negatívan befolyásolják a szívműködést. Ez azt jelenti, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek nem szedhetnek nem DHP-gyógyszereket. Az orvosok általában DHP gyógyszereket írnak elő a szív- és érrendszeri rendellenességek súlyosbodásának elkerülése érdekében.

Másodszor, a nem DHP-gyógyszerek nem befolyásolják negatívan a betegek pulzusszámát. Tény, hogy hasznos szívritmus-rendellenességek kezelésében, például az aritmiában. A nem-DHP-szerek a lassú atrioventricularis vezetésre összpontosítanak, valamint csökkentik a szinopszis csomó sebességét. Ez a folyamat tökéletes a pitvari fibrilláció, valamint a szupraventrikuláris tachyarrhythmiák, vagy a "ritmuszavar" kezelésére laikus szempontból. Másrészről, a DHP-gyógyszerek nem befolyásolják a szinopsziás csomópontot és az atrioventrikuláris vezetést, és ezáltal hatástalanok az aritmia kezelésére. Még azt is beszámolják, hogy a DHP gyógyszerek növelik a szívfrekvenciát, nem pedig a normalizálást.

Harmadszor, mind a DHP, mind a nem DHP-gyógyszerek arányban vannak a negatív mellékhatásokkal.Amint korábban említettük, a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek nem szedhetnek nem DHP-gyógyszereket, míg a DHP-gyógyszerek általában növelik a pulzusszámot. Ezenkívül a DHP-készítményeket terhes betegeknél nem írják elő, mert szédülést, fejfájást és öblítést okoznak. Mind a DHP, mind a nem DHP gyógyszerek szalagképződést és savas refluxot is okozhatnak.

A gyógyszerkölcsönhatások szempontjából a nem-DHP-k általában megakadályozzák a citokróm enzimek, valamint a P-glikoprotein gyógyszer transzporter hatását. Ez azt jelenti, hogy az enzimrendszer által felvett összes hatóanyag hatással van az egész szervezetre. Azt is meg kell jegyeznünk, hogy mivel a nem DHP-gyógyszerek normalizálják a pulzusszámot, ezeket nem szabad a béta-blokkolókkal egy időben alkalmazni, mert ez az AV csomópont blokkolásához vezethet.

Összefoglaló:

A DHP és nem DHP gyógyszerek a magas vérnyomás kezelésére szolgálnak. Bár ugyanazt az alapos értágító folyamatot alkalmazzák, további mechanizmusokkal rendelkeznek, amelyek bizonyos körülmények között megfelelővé teszik azokat.

A DHP drogok pozitív, inotróp hatásai ideálisak a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára. Másrészről a nem-DHP-szerek kalciumcsökkentő hatásai negatív inotrop reakciót váltanak ki, ami súlyosbíthatja a szív-érrendszeri rendellenességeket.

A nem DHP-gyógyszerek normalizálják a pulzusszámot, és különösen hasznosak az aritmia betegeknél. A DHP-gyógyszerek ennek ellenkezőek, és nem szabad a szívritmus normalizálására törekedni, mert bizonyítottan növelik a pulzusszámot, nem csökkentik.

A DHP gyógyszereket nem szabad vemhes betegek szedni, mert szédülést, fejfájást és öblítést okoznak. Az összes kalciumcsatorna-blokkolók székrekedéshez és savas refluxhoz vezethetnek.

A nem DHP gyógyszerek fokozzák az enzimrendszer által bevitt összes gyógyszer hatását. Ezenkívül nem DHP-gyógyszereket nem szabad béta-blokkolókkal kohézióban alkalmazni.