Különbség Copay és Coinsurance között

Copay vs Coinsurance

Az egészségügy vagy az egészségbiztosítás olyan biztosítási fedezet, amelyet az egészséggel kapcsolatos kockázatok elleni védelem és fedezet biztosítása céljából vásárolnak. Az egészségbiztosítás egyedülálló biztosítási fedezet, saját terminológiájával és egyedi struktúrájával. Az egészségbiztosítás nem fedezi a költség 100% -át, és az egészségügyi ellátás költségeinek azon része, amelyre az egészségbiztosítás nem terjed ki, az ügyfél számára költségkímélő költség. Háromféle típusú out-of-pocket költségeket tartalmaz, köztük a kopay, az coinsurance és a deductibles. A következő cikk két ilyen egészségügyi biztosítási feltételt tár fel: a másolás és az együttbiztosítás, valamint a hasonlóságok és különbségek magyarázatát.

Mi a Copay?

A Copay az az összeg, amelyet a betegnek közvetlenül az orvoshoz, kórházhoz vagy egészségügyi szolgáltatóhoz kell fizetnie minden látogatásért. A Copay a gyógyszertárakból vásárolt gyógyszerekre is vonatkozik, és minden receptre felszámolásra kerül. A Copay átveszi az orvosi számláról való fizetésért való felelősség egy részét, és biztosítja, hogy a páciens szükségtelenül ne látogassa meg orvosát. A betegek általában 15 és 50 $ között kerülnek felszámításra minden olyan látogatásért, amelyet egészségügyi ellátásért nyújtanak. Azonban az összeg, amelyet másként számítanak fel, számos tényezőtől függ. A szakemberek látogatásához a kopay általában magasabb, mint az általános orvosoknál. A generikus kábítószerek és a márkás kábítószerek vásárlása csökkenti a kopaját. Ráadásul a biztosítási társaságoknak az egészségügyi szolgáltatókkal kötött szerződései szintén hatással vannak a másolásra. A biztosítótársaság hálózatában működő egészségügyi szolgáltatók esetében a copay alacsonyabb. A Copay-t csak addig kell végrehajtani, amíg a maximális out-of-pocket limit nem teljesül.

Mi az Coinsurance?

Az együttes biztosítás olyan mechanizmus, amely alatt a beteg osztozik az egészségügyi költségekkel a biztosítónál. Például, ha a költségmegosztási arány 70/30, akkor a biztosító az év egész egészségügyi költségeinek 70% -át fedezi, és 30% -át a beteg fedezi. Azonban a legtöbb esetben, amikor az orvosi költségek elérik a páciens teljes out-of-pocket maximumát, a költségek megosztása a felek között megáll. Ha a beteg teljes éves orvosi díja meghaladja a zsebküszöbértéket évente, a biztosító az adott év orvosi költségeit fedezi. Az együttes biztosítás általában magasabb, ha az egészségügyi szolgáltató nem a biztosítói szolgáltatói hálózatában van.

Mi a különbség a Copay és az Coinsurance között?

Az egészségügyi biztosítás általában nem terjed ki a teljes egészségügyi számlák 100% -ára. Számos befizetés szükséges a páciens zsebéből, beleértve a másolási és együttes biztosítási kifizetéseket. Mindkettő a biztosítási cégek által alkalmazott módszerek, hogy megosszák az orvosi költségeket a betegekkel. Mint az együttmûködéshez is, az az összeg, amelyet meg kell fizetni az egyes orvosi ellátást igénybe vevõ orvosoknál, vagy az összes vényköteles betegnél. A páciensnek nincs meglepetése, mivel minden esetben ugyanazt az összeget fizeti. Ugyanakkor az együttbiztosítási kifizetések nem meghatározott összegek (mivel százalékban kerülnek kiszámításra), és az eljárás költségeitől, illetve a további problémák és szövődmények költségeitől függően változnak. A biztosítótársaság ritkán használja mind a mulasztást, mind az együttes biztosítást. Azonban a biztosító inkább egy kölcsönbiztosítást számít fel, mivel nagyobb átutalással járul hozzá a betegnek a fizetés kockázatához és felelősségéhez. Általában mind a kopay, mind az coinsurance kifizetések akkor fejeződnek be, amikor a beteg out-of-pocket limitje teljesül. Ez azonban nem minden esetben lehetséges.

Összefoglaló

Copay vs Coinsurance

• Az egészségbiztosítás általában nem fedezi a költség 100% -át, és az egészségügyi ellátás költségeinek azon része, amely nem terjed ki az egészségügyi ellátás költségeire .

• Kétfajta out-of-pocket költsége van, beleértve a copay és coinsurance.

• A Copay az az összeg, amelyet a betegnek minden látogatásért közvetlenül az orvoshoz, kórházhoz vagy egészségügyi szolgáltatóhoz kell fizetnie. A gyógyszeres kezelés a gyógyszertárakból vásárolt gyógyszerekre is vonatkozik, és minden receptért felszámolásra kerül.

• Az együttes biztosítás olyan mechanizmus, amely alatt a beteg osztozik az egészségügyi költségekkel a biztosítónál. Például, ha a költségmegosztási arány 70/30, akkor a biztosító az év egész egészségügyi költségeinek 70% -át fedezi, és 30% -át a beteg fedezi.

• A Copay egy meghatározott összeg, míg az együttbiztosítási kifizetések százalékban kerülnek kiszámításra, és az eljárás költségeitől, illetve a további problémák és szövődmények költségeitől függően változnak.

További olvasmány:

1. Különbség a leválasztható és a zsebében kívül Legfeljebb

2. A különbség a Copay és az eltávolítandó