Különbség a hangulati stabilizátorok és a depresszióellenes szerek között
A bipoláris érzelmi zavar, más néven mániás depressziós rendellenesség súlyos pszichiátriai állapot. A betegségben szenvedő betegeknél a depresszió ciklikus támadásai váltakoznak a mániával. Két fontos gyógyszer, melyeket ezeknek a tüneteknek a kezelésére használnak, a hangulatstabilizátorok és az antidepresszánsok.
Mood Stabilizátorok
Ezek a gyógyszerek az, hogy a kontroll hangulati hangulat a bipoláris hangulati rendellenességben szenvedő betegek között. Továbbá elősegíti a tünetek ismétlődésének és súlyosbodásának megakadályozását, ezáltal az ilyen betegek számára a választott gyógyszer. A kedélyállapot-stabilizátorok úgy járnak el, hogy csökkennek a neuronális aktivitásuk a mánia és a depresszió tüneteiért felelős túlzott celluláris mechanizmusok szabályozására. Ezenkívül más pszichiátriai állapotokra is vonatkoznak, mint például a skizoafektív rendellenesség, a depresszió és az impulzusellenőrzési rendellenességek.
Lítium
Ez a hangulatstabilizátorok prototípusa, és a bipoláris hangulati rendellenesség általánosan előnyben részesített kezelése. A betegség mániás fázisára általában 60-80% -os sikerességgel jár az elengedés elérésében. Ettől eltekintve, krónikusan alkalmazzák a hangulat fenntartására és a rendellenes hangulatváltozások megelőzésére.
A bizonyítékok azt sugallják, hogy a lítium neuroprotektív hatást fejt ki, mivel megőrzi az érzelmi szabályozásban részt vevő agyi struktúrák mennyiségét. Ugyancsak egyensúlyba hozza a neurotranszmitter funkciót az excitatív neurotranszmitterek, például dopamin aktivitásának csökkentésével. Javítja a gamma-amino-vajsav aktivitást, amely fontos gátló funkcióval rendelkezik. A lítium anti-szuicid tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek egyedülállóak ezzel a gyógyszerrel szemben. Ezek a lítium komplex terápiás hatásai hasznosak a bipoláris hangulati rendellenesség mániás fázisának szabályozásában.
Antikonvulzív szerek
Ezek a gyógyszerek eredetileg epilepszia kezelésére készültek. Azonban kiderült, hogy az agyi aktivitáshoz szükséges neuronális tüzelési sebesség csökkentésében is hasznosak az instabil hangulatok szabályozásában.
A valproinsav, más néven Divalproex nátrium, olyan görcsroham elleni gyógyszer, amelyről úgy tűnik, hogy hangulatváltozást okoz. Ellenőrzi a mániás tüneteket hangulati rendellenességben szenvedő betegeknél. A pontos hatásmechanizmus még mindig bizonytalan, de a kutatások azt mutatják, hogy a valproinsav antihumán hatásai a feszültségérzékeny ioncsatornákban csökkent neurotranszmisszió és ioncsatorna-érzékenység stabilizálódásának köszönhető. Az American Psychiatric Association szerint az első vonalbeli kezelés a bipoláris hangulati rendellenesség mániás fázisára.
Carbamazepine
Ezt a gyógyszert olyan hangulati rendellenességek kezelésére is használják, amikor az első vonalbeli gyógyszerek ellenjavallt, vagy orvosi szempontból refrakter esetekben. A mániás tünetek kezelésére és megelőzésére egyedül vagy más hangulati stabilizáló szerekkel kombinálva alkalmazzák. Stabilizálja a nátrium- és káliumfeszültség-vezérelt ioncsatornákat, és fokozza a gamma-amino-vajsav-B receptorok aktivitását. A GABA-B fontos a gátló neurotranszmisszió szempontjából. Eltekintve a mániás tünetek leküzdésétől, hosszú távú hangulatot stabilizáló szerként is használják. Hatékonysága összehasonlítható a lítiummal, kedvezőbb mellékhatási profillal.
Antidepresszánsok
Az antidepresszánsok a depressziós rendellenességek kezelésére használt gyógyszerek. A bipoláris hangulati rendellenesség depresszív tüneteire, például szélsőséges szomorúságra, energiahiányra, alvási nehézségre, étvágytalanságra és öngyilkossági gondolatokra utal. A bipoláris hangulati rendellenességek kezelésében általában más hangulatstabilizátorokkal együtt adják, mert ha önmagukban alkalmazzák, potenciálisan romlik a mániás tünetek. Az antidepresszánsokat a figyelemhiányos / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), a szorongásos rendellenességek, a rögeszmés-kényszeres rendellenesség, a krónikus fájdalom szindrómák, az enureszis és más pszichiátriai megbetegedések kezelésére is fel lehet használni.
Triciklikus antidepresszánsok
Kémiai úton ezek a gyógyszerek három benzolgyűrűt tartalmaznak, ezért nevezik triciklusosnak. Bizonyos neurotranszmitterek - például a szerotonin és a noradrenalin - felszívódásának gátlásával hatnak, így könnyen elérhetők a szervezetben. Ezek a neurotranszmitterek ismerten javítják a hangulatot és az agyi aktivitást. Prototypikus gyógyszerek ebben az osztályban az Imipramine és az Amitryptiline.
Heterociklusos antidepresszánsok
Ezeket a gyógyszereket másodlagos és harmadik generációs antidepresszánsoknak is nevezik. Az első generációs antidepresszánsokhoz képest eltérő hatást fejtenek ki a dopaminra, a noradrenalinra és a szerotoninra. Különbözőek is különböznek. A Buproprion olyan tünetek kezelésére alkalmazható, mint a súlyos depresszióban észlelt rendkívüli fáradtság, pszichomotoros retardáció és apátia. A dohányzásról való leszokást is előírják, ami csökkenti a relapszusok arányát. A mirtazapin egy másik reprezentatív gyógyszer a fenti osztályból. Hasznos depresszió kezelésére, amely szorongással és agitált depresszióval keveredik.
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók
Ezek a depresszió kezelésére szolgáló elsődleges gyógyszerek. Oldalhatásprofilja kedvezőbb, mint a többi antidepresszáns, így biztonságosabb és hatékonyabb. Amint azt a neve is jelzi, ezek a szerek szelektíven blokkolják a szerotonin reabszorpcióját, ezáltal a neurotranszmitter hozzáférhetőbbé válik a szervezetben. A szerotonin olyan neurotranszmitter, amely szerepet játszik a társas interakciók és a hangulat erősítésében. A gyógyszerosztályozás szerint figyelemreméltó gyógyszerek a fluoxetin és a szertralin.
monoamino-oxidáz inhibitorok
monoamino-oxidáz olyan enzim, amely metabolizálja a norepinefrint, a szerotonin és a dopamin az agyban. A neurotranszmitterek egyensúlyának fenntartása érdekében az agyban monoamin-oxidáz inhibitorokat adnak.A noradrenalin, a szerotonin és a dopamin neurotranszmitterek, amelyek érintettek a depresszióban érintett agyi áramkörökben. A monoamin-oxidáz gátlás reverzibilitása és szelektivitása felelős a gyógyszer mellékhatás profiljáért. A szelektív gátlók biztonságosabbak, kevesebb mellékhatással. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek példái a Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine és Isocarboxazid. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság mindegyiküket jóváhagyja a depresszió kezelésére.
Összefoglaló
A hangulat-stabilizátorok és az antidepresszánsok olyan pszichiátriai gyógyszerek, amelyek szerkezetben, működési mechanizmusában és felírási jelzésekben különböznek egymástól. A kedélyállapot-stabilizátorok az agy aktivitásának csökkentésével segítik a neurokémiai egyensúly helyreállítását. A bipoláris hangulati rendellenességek pozitív és negatív tüneteinek kezelésére kapnak. Másrészről, az antidepresszánsok elősegítik az agyi aktivitást, mivel az excitáló neurotranszmitterek elérhetővé válnak. Olyan depressziós tünetekkel és rendellenességekkel rendelkező betegek kapnak, mint a súlyos depresszió, szezonális érzelmi zavar, pszichotikus depresszió és a bipoláris hangulati rendellenesség depressziós fázisa.
