A flonáz és a nasonex közötti különbség A
flonáz (flutikazon propionát - GlaxoSmithKline LLC) és a Nasonex (mometazon-furoát - Merck & Co., Inc.) mind glükokortikoszteroidok, mind a gyulladást korlátozó vagy csökkentő gyógyszerek. A flonáz és a Nasonex leggyakrabban szezonális, például szénanátha és egész évben allergiás megbetegedések, mint például a pet allergia elleni küzdelem. Ezenkívül alkalmanként előírják az orr polipok és az asztma leküzdését is. Az orrba permetezve mindkettő segíthet a gyulladás és a torlódás enyhítésében és a tüsszentés csökkentésében. Mindkettő generikus gyógyszerekként is kapható, amelyek ugyanazt a vegyületet használják, de gyakran nem használják a kereskedelmi nevet, így olcsóbbak.
Az USA-ban a Flonase elérhető a számlálón, míg a Nasonex csak receptre, a Flonase ára hozzávetőlegesen 60 dollár, míg a Nasonex jelenleg körülbelül 250 dollárba kerül. Az Egyesült Királyságban a Flonase gyógyszertári gyógyszerként szerepel, míg az Egyesült Államokhoz hasonlóan a Nasonex csak receptre vonatkozik.Lehetséges mellékhatások
A felnőtt Flonase-kezeléssel járó mellékhatások közé tartozik a fejfájás, az orrvérzés, az orrirritáció és a torokirritáció. A gyermekeknél a fejfájást és az orr irritációt nem figyelték meg mellékhatásokként, azonban az orrvérzést, az émelygést, az asztmát, mint a tüneteket és a torokirritációt megfigyelték.
A felnőtt és serdülőkorú betegek vizsgálata során a Nasonex fejfájás, orrvérzés, torokirritáció, sinusitisz, izomfájdalom és a felső légutak fertőzése volt társítva. A Flonase-hoz hasonlóan a gyermekeknél végzett vizsgálatokban a Nasonex kezeléssel összefüggő hányinger és hányás társult.
Mint minden kortikoszteroid túlérzékenységgel (allergiás immunrendszer reakció), immunszuppresszióval (a gyulladás fontos a fertőzés elleni védekezésben, a szteroidok elnyomják ezt a fertőzés valószínűségét és tartósabbá tételét) és a növekedés elnyomását (a gyermekek szteroidjai korlátozhatják a növekedést) előfordulhat.
Mind a Flonase, mind a Nasonex szerepel az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügynökség C terhességi kategóriájában, "Mérjük fel a kockázatokat és az előnyöket". Mivel a kutatások a terhesség alatt káros hatásokat mutattak ki, bár a munkát emberben nem igazolták.Kábítószer-feldolgozás
A kábítószer-feldolgozás megértése fontos, mivel nem célzott, nemkívánatos hatások fordulhatnak elő. Ha a flonáz orális spray-vel történő bejuttatása során a biológiai hozzáférhetőség 2% -nál kisebb volt, a Nasonex-ot a vérvizsgálat során 1% -nál kisebb mértékben becsülték. Ez azt jelenti, hogy helyes szállításkor mindkét gyógyszer nem szívódik fel könnyen a szervezetben, és így nagyon valószínű, hogy nem célzott hatásokat eredményez.
Az egyes eliminációs vizsgálatok alacsony biológiai hasznosulása miatt az egyes gyógyszereknek a vérbe történő közvetlen beadásával történtek.A Flonase feldolgozás alatt álló hatóanyag felének felezési idejét 7,8 órára számolták fel abszorbeált gyógyszerrel, amelyet elsősorban a kis mennyiségű vizeletből választott ürüléken keresztül szekretáltak. A Nasonex csökkent felezési időt mutatott, 5,8 órát, de hasonló elkülönítési profilt. Mindkét eredmény kedvező, és arra utal, hogy mindkettő biztonságos, még a helytelen szállítás esetén is.Ajánlott adagolás és adagolás
Mind a Flonase, mind a Nasonex naponta egyszer két spray-t (mindegyik permetet 50 μg) ajánl, mindegyik orrlyukban naponta 200 μg napi adagot adva. Gyermekek számára (Flonase 4-12 éves, Nasonex 2-12 éves) naponta egyszeri orrlyukonként egy permetet ajánlunk, napi 100 μg teljes napi adagot adva.
Óvatosan kell eljárni az alkalmazás során, mivel volt némi bizonyíték arra, hogy az orrban lévő érzékeny szövetek károsodhatnak, vagyis a gyógyszert inkább a véráramba szállítják, mint a légutaknak. Bár a fent ismertetettek szerint a gyógyszeradagok adagolása még mindig biztonságos, ha ez megtörténik.
Klinikai vizsgálatok
Tizenhárom ellenőrzött vizsgálatot végeztek az USA-ban felnőtt és gyermek betegek körében, hogy vizsgálják a Flonase-kezelés hatékonyságát szezonális vagy egész évben allergiás betegeknél. A kísérletekben 2, 633 felnőtt (1, 439 férfi és 1, 194 nő) vettek részt, átlagéletkoruk 37 és 440 serdülettel (405 férfi és 35 nőstény), átlagosan 14 éves volt. A résztvevőket a teljes orrüreg-tünetek (TNSS), amely a flonáz vagy a placebo kezelést követő 2-24 hetes kezelést magába foglaló orrnyálkahártya (orrfolyás), nazális elzáródás, tüsszögés és nazális viszketés. A Flonase-szel kezelt résztvevők szignifikánsan nagyobb mértékben csökkentették a TNSS-t a placebót kapókhoz képest.
Az USA-ban összesen tizennyolc hasonló, Nasnonex-tesztet végeztek. A vizsgálatban 3, 210 felnőtt (1, 757 férfi és 1, 453 nő) vettek részt, 17-85 éves és 283 serdülők (182 férfi és 101 nőstény), 12-16 éves korosztályban. A Nasonex-szal kezelt betegeknél szignifikánsan nagyobb volt a TNSS csökkenése a placebóval kezeltekhez képest.
A Flonase-t közvetlenül a Nasonexhez képest nem végeztek kísérleteket.
