Különbség a GFR és az eGFR között | GFR vs eGFR
vs eGFR
Glomeruláris szűrési ráta (GFR) a vesefunkció szintjének mérésére használt teszt. Alapvetően ez azt méri, hogy mennyi vér halad keresztül a glomerulák minden percben. A becsült glomeruláris szűrési ráta (eGFR) a különböző GFR-meghatározásokon alapuló számított érték . Ez a kulcs különbség a GFR és az eGFR között; további különbségeket fogunk összefoglalni ebben a cikkben.
Mi a glomeruláris szűrési ráta (GFR)?
A GFR feltételezhetően a legjobb elérhető index a vesefunkciónak az egészségre és a betegségre. Ezt nevezzük a vese glomeruláris kapillárisokból kiszűrt folyadék térfogatára a Bowman kapszulára egységnyi idő alatt. A szűrési sebesség függ a vérnyomás-különbségtől, amelyet a vazokonstrikció okoz a bemeneti és a kimeneti vazokonstrikció között. A GFR-t mértük clearance-technikával mind endogén (kreatinin, urea), mind exogén (inulin, iotalamát) szűrőmarkerek alkalmazásával. A klinikai gyakorlatban a GFR-t gyakran a szérum kreatinin-koncentrációk alapján mérik.
A vese alapvető fiziológiai mechanizmusa
Mi a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR)?
Az eGFR (Becsült glomeruláris filtrációs ráta) egy kiszámított érték, amely a vesefunkció felmérésére szolgáló szűrési marker (alapvetően szérum kreatinin) koncentrációján alapul. A becsült GFR az életkorától egészséges populációban is változhat. Az egészséges populációra vonatkozó életkor-alapú átlagos eGFR a
|
Age |
Átlagos eGFR |
|
20-29 |
116 |
|
30-39 |
107 |
|
40-49 |
99 < 50-59 |
|
93 |
60-69 |
|
85 |
70+ |
|
75 |
Az eGFR alapvetően a CKD (krónikus vesebetegség) diagnosztizálására szolgál, és jelenleg öt a szakmai irányelvek által javasolt, az eGFR-n alapuló szakaszok. |
|
eGFR |
||
|
1 |
Vesekárosodás normál veseműködéssel |
≥ 90 |
|
2 |
Vesekárosodás enyhe veseelégtelenség |
89 60 |
|
3a |
A vesefunkció enyhe vagy mérsékelt csökkenése |
59 - 44 |
|
3b |
Vesefunkció mérsékelt vagy súlyos elvesztése |
44 - 30 |
|
4 |
Súlyos veszteség vesefunkció |
29 - 15 |
|
5 |
Veseelégtelenség |
<15 |
Az eGFR számítás egyenletei A múltban a 24 órás kreatinin clearance a vesefunkció mérésére. A vizeletminták gyűjtésének gyakorlati korlátai miatt és a teljes minta összegyűjtésének elmulasztása miatt a Nemzeti Kidney Alapítvány Betegség Eredmény Minőség Kezdeményezés (K-DOQI) javasolja a plazma / szérum kreatinin alapú előrejelzési egyenletből számított eGFR használatát.
Ez könnyű és gyakorlati megközelítést kínál az eGFR kiszámításához, figyelembe véve a beteg életkorát, nemét, súlyát és etnikumát (az egyenlet típusától függően). A leggyakrabban használt egyenletek a diéta megváltozása a vesebetegségben [(MDRD) (1999)] és a krónikus vesebetegség-epidemiológiai együttmûködésben [(CKD-EPI) (2009)]
A GFR 18 éves kor alatti Schwartz egyenlet használható.
MDRD egyenlet
MDRD eGFR = 186 × [plazma kreatinin (μmol / L) × 0. 0011312] -1. 154 × [kor (év)] - 0. 203 × [0. 742 ha nõ] × [1. 212 ha fekete]
Egységek - ml / perc / 1. 73m
2 Ez az egyenlet validált diabéteszes vesebetegségben, veseátültetett recipiensekben és nem-diabeteses veseműködésű afroamerikai betegeknél. De nem igazolták 18 év alatti gyermekeknél, terhes nőknél és 70 évnél idősebb betegeknél.
CKD-EPI egyenlet
Fehér vagy más
Nõ Creatinine ≤0. 7 mg / dl; eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 0. 329 × (0,993) Kor
Kreatininnal rendelkező nő> 0. 7 mg / dl; eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 1. 209 × (0,993) Kor
Férfi kreatininnel0. 9 mg / dl; használjon eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 0. 411 × (0,993) Kor
Férfi kreatininszint> 0. 9 mg / dl; eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 1. 209 × (0 993) Kor
Fekete
Nõ Creatinine ≤0. 7 mg / dl; használjon eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 0. 329 × (0,993) Kor
Kreatininnal rendelkező nő> 0. 7 mg / dl; eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 1. 209 × (0,993) Kor
Férfi kreatininnel0. 9 mg / dl; eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 0. 411 × (0,993) Kor
Férfi kreatininszint> 0. 9 mg / dl; használjon eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 1. 209 × (0,993) Kor
Egységek - ml / perc / 1. 73m
2 A CKD-EPI egyenlet minimálisra csökkenti a CKD feletti diagnózisát az MDRD egyenlet segítségével. Ez magában foglalja a napi szérum kreatinin modellt a nemen, a fajon és a koron természetes szinten.
Mi a különbség a GFR és az eGFR között?
Definition
GFR:
A GFR a vese átjutásának sebessége eGFR:
eGFR eredménye egy GFR-en keresztül.
GFR:
A GFR a veseműködés mérésének egyik legjobb módja. eGFR:
Az eGFR értéket biztosít erre. Ez az érték teljesen a különböző körülmények között validált egyenleteken alapul. Ezért jelentős súlyos hibák fordulhatnak elő az extrém testtömegű emberekben, a terhes nőknél és a gyermekeknél. Ezenkívül a legtöbb egyenlet érvényesítheti az USA fehér és fekete betegeit, és nem kompatibilis más etnikai csoportokkal.
Referenciák
Nemzeti Vese Alapítvány
[Online]. Elérhető: // www. vese. org / atoz / content / gfr [Megközelítés június 201 2016]. National Institute of Daibetes és Diagestive Kidney Diseases
[Online]. Elérhető: // www. NIDDK. NIH. gov / egészségügyi információs / egészség-kommunikáció-programok / nkdep / lab-értékelés / GFR / becslési / Pages / becslése. aspx [Hozzáférés június 23 2016]. Amerikai Vese Alap
[Online]. Elérhető: // www. kidneyfund. org / megelőzés / tesztek-for-vese-egészség /? referrer = // www. Google.lk /? referrer = // www. kidneyfund. org / prevention / tests-for-vese-egészségügy / [Megközelítés június 23 2016]. FLORKOWSKI, C. M. & CHEW-HARRIS, J. S. 2011. A GFR becslésének módszerei - Különböző egyenletek, beleértve a CKD-EPI-t is.
Clin Biochem Rev, 32, 75-9. MULA-ABED, WA, AL RASADI, K. & AL-RIYAMI, D. 2012. Becsült glomeruláris szűrési sebesség (eGFR): Szérum kreatinin-alapú teszt a krónikus vesebetegség kimutatására és hatása a klinikai gyakorlatra.
Oman Med J, 27, 108-13. XIE, D., JOFFE, MM, BRUNELLI, SM, BECK, G., CHERTOW, GM, FINK, JC, GREENE, T., HSU, CY, KUSEK, JW, LANDIS, R., LASH, J A mért és becsült glomeruláris filtrációs ráta változása összehasonlításban részesült betegek körében. LEVEY, AS, O'CONNER, A., OJO, A., RAHMAN, M., TOWNSEND, RR, WANG, H. & FELDMAN, nem-diabeteses vesebetegséggel.
Clin J Am Soc Nephrol, 3, 1332-8. Kép jóvoltából: "A Nephron élettana. "Y Madhero88 - Saját mű (Referenciák itt) (CC BY 3. 0) Commons Wikimedia alatt
